Klavikula kırıkları, yetişkinlerdeki tüm kırıkların %2,6'sını oluşturur ve bunların %80'i orta şaft bölgesinde meydana gelir. 1990'ların başından beri, Neer tarafından önerilen konservatif tedavi protokolü, klavikula kırıkları için ilk tercih edilen tedavi olarak kabul edilmektedir. Bununla birlikte, birçok çalışma, cerrahi olmayan tedavinin, önemli ölçüde yer değiştirmiş veya parçalı orta şaft klavikula kırıklarında redüksiyonu korumada sıklıkla başarısız olduğunu, bunun da ilerleyici yer değiştirmeye ve kötüleşen kısalmaya yol açarak semptomatik malunion ve nonunion risklerini önemli ölçüde artırdığını doğrulamıştır. Ayrıca, cerrahi olmadan tedavi edilen hastaların omuz gücünde azalma yaşadığına dair raporlar bulunmaktadır. Buna göre, son yıllarda klavikula kırığı olan hastalar için cerrahi müdahale giderek daha fazla tercih edilmekte olup, bunlar arasında plak fiksasyonu ile açık redüksiyon ve internal fiksasyon (ORIF) yaygın olarak benimsenmektedir.

Bu tür karmaşık kırıklar için doktor, mini plaklarla desteklenmiş bir fiksasyon tekniğine odaklandı. Bu plaklar, lag vidalarına benzer şekilde çalışır ancak daha basit bir uygulama sunar. Ameliyat içi gözlemler ayrıca sağlam bir stabilite gösterdi ve parçalı patella kırıklarında kullanımlarıyla olumlu klinik sonuçlar elde edildi. Çift plak fiksasyonunun yeterli mekanik stabilite sağladığını doğrulayan araştırmalardan yararlanan doktor,oortopedikminipgeçKüçük kırık parçalarını ana kemik segmentine sabitlemek ve karmaşık kırık modellerini daha basit konfigürasyonlara dönüştürmek için başarılı bir şekilde kullanıldı. Ardından kırık yüzeylerinin redüksiyonu kolaylaştırıldı ve sonrasında üstün bir protez yerleştirildi.kilitleme sıkıştırma plakası(LCP). Periosteal hasarı en aza indirmek için, vida yerleştirme bölgelerini ortaya çıkarmak amacıyla yalnızca minimal invaziv kesiler yapıldı ve minimal invaziv plak osteosentezi (MIPO) prensiplerine uygun fiksasyon sağlandı.

Klinik Vaka

Ameliyat öncesi kırık morfolojisi değerlendirmesi, röntgen filmleri ve 3 boyutlu yeniden yapılandırılmış BT taramaları kullanılarak yapıldı. 22 yaşında bir erkek hastaya, spor aktiviteleri sırasında meydana gelen sağ klavikula orta şaft kırığı teşhisi kondu. Ön-arka klavikula radyografisi (a) ve apikal oblik radyografisi (b), kırığın AO/OTA sınıflandırması tip 15.2C'ye (parçalı çok parçalı kırık) ait olduğunu doğruladı. Hastanın üç boyutlu yeniden yapılandırılmış BT görüntüleri, uzamsal kırık konfigürasyonunun stereoskopik bir görselleştirmesini göstererek, ameliyat öncesi planlama için sezgisel anatomik kanıt sağladı.

Hasta genel anestezi altında, baş ve boyun ameliyat edilecek taraftan uzağa doğru eğilmiş şekilde, plaj sandalyesi pozisyonuna alındı. Rutin dezenfeksiyon ve steril örtülemenin ardından, C-kollu floroskopi rehberliğinde, köprücük kemiğinin ve kırık bölgesinin tüm konturu cerrahi bir işaretleyici ile işaretlendi. Köprücük kemiği kırık hattı boyunca yaklaşık 5 cm uzunluğunda (kırık bölgesinin uzunluğuna denk gelecek şekilde) enine bir kesi yapıldı.Titanyum Köprücük Kemiği Plakası(2,0 mm kompakt)Ortopedik Köprücük Kemiği PlağıKırık düzeltmesine yardımcı olmak için uygulandı.

Köprücük kemiği plakasıKama şeklindeki veya parçalanmış kemik parçalarını ana kırık segmentlerine köprülemek ve sabitlemek için kullanıldı. Karmaşık kırığı mekanik olarak basit bir yapıya dönüştürdükten sonra, üstün bir sabitleme yöntemi kullanıldı.tıbbi kilitli plakaİşlem gerçekleştirildi. Klavikulanın üst kortikal yüzeyine bir klaviküler LCP (3,5 mm superior klaviküler LCP sistemi) yerleştirildi ve minimal invaziv plak osteosentezi (MIPO) tekniği ile implante edildi.

Hasta, rahatsızlığı azaltmak için ameliyat sonrası ilk 7 gün boyunca kol askısı taktı, ardından hareket açıklığı egzersizlerine başlandı. Ameliyat sonrası 8. haftada, röntgen filmlerinde kemik birleşmesi doğrulandıktan ve klinik değerlendirmede hafif ağrı tespit edildikten sonra kas güçlendirme eğitimine başlandı. Ameliyattan hemen sonra ve her poliklinik takip ziyaretinde röntgen muayeneleri (ön-arka klaviküler görünüm ve apikal oblik klaviküler görünüm) yapıldı.

Eğer hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanızOrtopedik Köprücük Kemiği Kilitleme PlakalarıBilgi edinmek isterseniz lütfen çekinmeden iletişime geçin.bize UlaşınEkibimiz size profesyonel destek ve yanıtlar sağlayacaktır.